LAPORAN PENDAHULUAN CEDERA KEPALA

LAPORAN PENDAHULUAN

CEDERA KEPALA

A. PENGERTIAN

Cidera kepala yaitu adanya deformasi berupa penyimpangan bentuk atau penyimpangan garis pada tulang tengkorak, percepatan dan perlambatan (accelerasi - decelerasi ) yang merupakan perubahan bentuk dipengaruhi oleh perubahan peningkatan pada percepatan faktor dan penurunan kecepatan, serta notasi yaitu pergerakan pada kepala dirasakan juga oleh otak sebagai akibat perputaran pada tindakan pencegahan.

B. PATOFISIOLOGI

Otak dapat berfungsi dengan baik bila kebutuhan oksigen dan glukosa dapat terpenuhi. Energi yang dihasilkan didalam sel-sel saraf hampir seluruhnya melalui proses oksidasi. Otak tidak mempunyai cadangan oksigen, jadi kekurangan aliran darah ke otak walaupun sebentar akan menyebabkan gangguan fungsi. Demikian pula dengan kebutuhan oksigen sebagai bahan bakar metabolisme otak tidak boleh kurang dari 20 mg %, karena akan menimbulkan koma. Kebutuhan glukosa sebanyak 25 % dari seluruh kebutuhan glukosa tubuh, sehingga bila kadar glukosa plasma turun sampai 70 % akan terjadi gejala-gejala permulaan disfungsi cerebral.

LAPORAN PENDAHULUAN DIARE PADA ANAK

LAPORAN PENDAHULUAN DIARE PADA ANAK

A.    Pengertian.

Menurut Haroen N, S. Suraatmaja dan P.O Asdil (1998), diare adalah defekasi encer lebih dari 3 kali sehari dengan atau tanpa darah atau lendir dalam tinja.

Sedangkan  menurut C.L Betz & L.A Sowden (1996) diare merupakan suatu keadaan terjadinya inflamasi mukosa lambung atau usus.

Menurut Suradi & Rita (2001), diare diartikan sebagai suatu keadaan dimana terjadinya kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena frekuensi buang air besar satu kali atau lebih dengan bentuk encer atau cair.

Jadi diare dapat diartikan suatu kondisi, buang air besar yang tidak normal yaitu lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi tinja yang encer dapat disertai atau tanpa disertai darah atau lendir sebagai akibat dari terjadinya proses inflamasi pada lambung atau usus.

B.     Penyebab

LAPORAN PENDAHULUAN DIARE PADA ANAK

LAPORAN PENDAHULUAN DIARE PADA ANAK

A.    Pengertian.

Menurut Haroen N, S. Suraatmaja dan P.O Asdil (1998), diare adalah defekasi encer lebih dari 3 kali sehari dengan atau tanpa darah atau lendir dalam tinja.

Sedangkan  menurut C.L Betz & L.A Sowden (1996) diare merupakan suatu keadaan terjadinya inflamasi mukosa lambung atau usus.

Menurut Suradi & Rita (2001), diare diartikan sebagai suatu keadaan dimana terjadinya kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena frekuensi buang air besar satu kali atau lebih dengan bentuk encer atau cair.

Jadi diare dapat diartikan suatu kondisi, buang air besar yang tidak normal yaitu lebih dari 3 kali sehari dengan konsistensi tinja yang encer dapat disertai atau tanpa disertai darah atau lendir sebagai akibat dari terjadinya proses inflamasi pada lambung atau usus.

B.     Penyebab

DEPRESSION / DEPRESI

LAPORAN PENDAHULUAN DEPRESI

I.       MASALAH UTAMA

Gangguan alam perasaan: depresi.

II.    PROSES TERJADINYA MASALAH

Depresi adalah suatu jenis alam perasaan atau emosi yang disertai komponen psikologik : rasa susah, murung, sedih, putus asa dan tidak bahagia, serta komponen somatik: anoreksia, konstipasi, kulit lembab (rasa dingin), tekanan darah dan denyut nadi sedikit menurun.

Depresi disebabkan oleh banyak faktor antara lain : faktor heriditer dan genetik, faktor konstitusi, faktor kepribadian pramorbid, faktor fisik, faktor psikobiologi, faktor neurologik, faktor biokimia dalam tubuh, faktor keseimbangan elektrolit dan sebagai­nya.

Depresi biasanya dicetuskan oleh trauma fisik seperti penyakit infeksi, pembedah­an, kecelakaan, persalinan dan sebagainya, serta faktor psikik seperti kehilangan kasih sayang atau harga diri dan akibat kerja keras.

Depresi merupakan reaksi yang normal bila berlangsung dalam waktu yang pendek dengan adanya faktor pencetus yang jelas, lama dan dalamnya depresi sesuai dengan faktor pencetusnya. Depresi merupakan gejala psikotik bila keluhan yang bersangkutan tidak sesuai lagi dengan realitas, tidak dapat menilai realitas dan tidak dapat dimengerti oleh orang lain.

LAPORAN PENDAHULUAN CEDERA KEPALA

LAPORAN PENDAHULUAN

CEDERA KEPALA II

A. PENGERTIAN

Cidera kepala yaitu adanya deformasi berupa penyimpangan bentuk atau penyimpangan garis pada tulang tengkorak, percepatan dan perlambatan (accelerasi - decelerasi ) yang merupakan perubahan bentuk dipengaruhi oleh perubahan peningkatan pada percepatan faktor dan penurunan kecepatan, serta notasi yaitu pergerakan pada kepala dirasakan juga oleh otak sebagai akibat perputaran pada tindakan pencegahan.

B. PATOFISIOLOGI

Otak dapat berfungsi dengan baik bila kebutuhan oksigen dan glukosa dapat terpenuhi. Energi yang dihasilkan didalam sel-sel saraf hampir seluruhnya melalui proses oksidasi. Otak tidak mempunyai cadangan oksigen, jadi kekurangan aliran darah ke otak walaupun sebentar akan menyebabkan gangguan fungsi. Demikian pula dengan kebutuhan oksigen sebagai bahan bakar metabolisme otak tidak boleh kurang dari 20 mg %, karena akan menimbulkan koma. Kebutuhan glukosa sebanyak 25 % dari seluruh kebutuhan glukosa tubuh, sehingga bila kadar glukosa plasma turun sampai 70 % akan terjadi gejala-gejala permulaan disfungsi cerebral.

Pada saat otak mengalami hipoksia, tubuh berusaha memenuhi kebutuhan oksigen melalui proses metabolik anaerob yang dapat menyebabkan dilatasi pembuluh darah. Pada kontusio berat, hipoksia atau kerusakan otak akan terjadi penimbunan asam laktat akibat metabolisme anaerob. Hal ini akan menyebabkan asidosis metabolik.

Dalam keadaan normal cerebral blood flow (CBF) adalah 50 - 60 ml / menit / 100 gr. jaringan otak, yang merupakan 15 % dari cardiac output.

Trauma kepala meyebabkan perubahan fungsi jantung sekuncup aktivitas atypical-myocardial, perubahan tekanan vaskuler dan udem paru. Perubahan otonom pada fungsi ventrikel adalah perubahan gelombang T dan P dan disritmia, fibrilasi atrium dan vebtrikel, takikardia.

Akibat adanya perdarahan otak akan mempengaruhi tekanan vaskuler, dimana penurunan tekanan vaskuler menyebabkan pembuluh darah arteriol akan berkontraksi . Pengaruh persarafan simpatik dan parasimpatik pada pembuluh darah arteri dan arteriol otak tidak begitu besar.

Cedera kepala menurut patofisiologi dibagi menjadi dua :

1. Cedera kepala primer

Akibat langsung pada mekanisme dinamik (acelerasi - decelerasi rotasi ) yang menyebabkan gangguan pada jaringan.

LAPORAN PENDAHULUAN COMBUSTIO / LUKA BAKAR

LAPORAN PENDAHULUAN COMBUSTIO / LUKA BAKAR 

Definisi

Luka bakar adalah suatu trauma yang disebabkan oleh panas, arus listrik, bahan kimia dan petir yang mengenai kulit, mukosa dan jaringan yang lebih dalam (Irna Bedah RSUD Dr.Soetomo, 2001).

Etiologi

1.         Luka Bakar Suhu Tinggi(Thermal Burn)

a.         Gas

b.         Cairan

c.         Bahan padat (Solid)

2.         Luka Bakar Bahan Kimia (hemical Burn)

3.         Luka Bakar Sengatan Listrik (Electrical Burn)

4.         Luka Bakar Radiasi (Radiasi Injury)

Fase Luka Bakar

LAPORAN PENDAHULUAN EKLAMSI POST PARTUM

LAPORAN PENDAHULUAN

EKLAMSI POST PARTUM

A.    Pengertian

Eklamsi adalah Penyakit akut dengan kejang dan coma pada wanita hamil dan dalam nifas dengan hipertensi, oedema dan proteinuria (Obtetri Patologi,R. Sulaeman Sastrowinata, 1981 ).

B.     Insiden

Eklamsi lebih sering terjadi pada primigravidarum dari pada multipara (Obtetri Patologi,R. Sulaeman Sastrowinata, 1981 ).

C.     Patofisiologi

LAPORAN PENDAHULUAN PRE EKLAMSI

LAPORAN PENDAHULUAN

PRE EKLAMSI

A.     PENGERTIAN

Pre eklampsia adalah sekumpulan gejala yang timbul pada wanita hamil, bersalin dan nifas yang terdiri dari hipertensi, edema dan protein uria tetapi tidak menjukkan tanda-tanda kelainan vaskuler atau hipertensi sebelumnya, sedangkan gejalanya biasanya muncul setelah kehamilan berumur 28 minggu atau lebih ( Rustam Muctar, 1998 ).

B.     ETIOLOGI

Penyebab preeklampsia sampai sekarang belum diketahui. Tetapi ada teori yang dapat menjelaskan tentang penyebab preeklamsia, yaitu :

1.      Bertambahnya frekuensi pada primigraviditas, kehamilan ganda, hidramnion, dan mola hidatidosa.

2.      Bertambahnya frekuensi yang makin tuanya kehamilan.

3.      Dapat terjadinya perbaikan keadaan penderita dengan kematian janin dalam uterus.

4.      Timbulnya hipertensi, edema, proteinuria, kejang dan koma.

Beberapa teori yang mengatakan bahwa perkiraan etiologi dari kelainan tersebut sehingga kelainan ini sering dikenal sebagai the diseases of theory. Adapun teori-teori tersebut antara lain :

a.       Peran Prostasiklin dan Tromboksan .

b.       Peran faktor imunologis.

c.        Beberapa studi juga mendapatkan adanya aktivasi system komplemen pada pre-eklampsi/eklampsia.

d.       Peran faktor genetik /familial

e.        Terdapatnya kecenderungan meningkatnya frekuensi preeklampsi/ eklampsi pada anak-anak dari ibu yang menderita preeklampsi/eklampsi.

f.        Kecenderungan meningkatnya frekuensi pre-eklampsi/eklampspia dan anak dan cucu ibu hamil dengan riwayat pre-eklampsi/eklampsia dan bukan pada ipar mereka.

g.        Peran renin-angiotensin-aldosteron system (RAAS)

LAPORAN PENDAHULUAN GASTROENTERITIS

LAPORAN PENDAHULUAN 

GASTROENTERITIS

A.    Definisi

1.      Diare adalah meningkatnya frekuensi buang air besar, konsistensi feses menjadi cair dan perut terasa mules ingin buang air besar. (Arjatmo, Tjokronegoro, 2001)

2.      Gastroenteritis adalah kondisi dimana terjadi frekuensi defekasi yang tidak biasa (lebih dari 3 kali sehari, juga perubahan dalam jumlah dan konsistensi (feses cair). (Brunner and Suddart, 2000)

3.      Gastroenteritis adalah inflamasi membran mukosa lambung dan usus halus yang terjadi akibat salah makan, biasanya disebabkan oleh penyebab mikrobiologi. (Cristin Hancock, 1999)

4.      Gastroenteritis adalah frekuensi buang besar lebih dari 4x sehari pada bayi dan lebih dari 3x sehari pada anak dengan konsistensi feces cair/encer berwarna hijau/ dapat pula bercampur lender dan darah atau lender saja. (Ngastiyah, 1997)

5.      Diare adalah suatu gejala klinis dari gangguan saluran pencernaan (usus) yang ditandai dengan bertambahnya frekuensi defekasi lebih dari biasanya (berulang-ulang) disertai adanya perubahan bentuk dan konsistensi dari feses menjadi lembek atau cair. (Bambang Subagyo, 1997)

6.      Gastroenteritis adalah suatu kondisi oleh muntah, diare yang disebabkan oleh infeksi, alergi, intoleransi terhadap bahan makanan tertentu/ taksin yang masuk ke dalam lambung. (Susan Martin Tucker, 1992)

7.      Gastroenteritis adalah kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi dengan bagian feses tidak berbentuk dan suatu gejala dari banyak kondisi dan dapat disembuhkan oleh banyak penyakit. (Sandra M Nettina, 2002)

B.     Etiologi

Menurut Ngastiyah (1997) :

1.      Faktor Infeksi

a.       Infeksi enteral : infeksi saluran cerna yang merupakan penyebab utama diare pada anak.

1)      Infeksi bakteri patogen : salmonella, shigella, eschercia colli, vibris colerae

2)      Infeksi bakteri non patogen : staphilococus albus, streptococus, proteus klebaella, pseudomonas.

3)      Infeksi virus enterovirus (polio, cock sack, ECHO) adenovirus, arbovirus.

4)      Infeksi parasit : cacing ascaris, trichiuris, strongloides.

5)      Infeksi jamur : candida (monilla)

b.      Infeksi purenteral : infeksi di luar alat pencernaan makanan

Contoh : otitis medis akut, tonsila faringitis, bronkitis, ensefalitis

2.      Faktor Malabsorpsi

a.       Malabsorbsi karbohidrat

b.      Malabsorbsi lemak

c.       Malabsorbsi protein

3.      Faktor Makanan

Misal : makanan basi, beracun, alergi terhadap makanan.

4.      Faktor Psikologis

Misal : rasa takut, cemas dan stres.

LAPORAN PENDAHULUAN DISFUNGSIONAL UTERINE BLEEDING (DUB)

LAPORAN PENDAHULUAN

DISFUNGSIONAL UTERINE BLEEDING

(DUB)

I.                   Pengertian

Adalah perdarahan normal yang dapat terjadi di dalam siklus maupun di luar siklus menstruasi, karena gangguan fungsi mekanisme pengaturan hormone (ovum – indung telur – rahim) tanpa kelainan organ.

II.                Gejala

Perdarahan rahim yang dapat terjadi tiap saat dalam siklus menstruasi. Jumlah perdarahan bisa sedikit-sedikit dan terus menerus atau banyak dan berulang. Kejadian sering pada manarke atau masa pre-menopause.

III.             Faktor Penyebab

Sampai saat ini penyebab belum diketahui secara pasti, beberapa kondisi yang dilakukan dengan perdarahan rahim disitu , antara lain :

1.      Kegemukan

2.      Faktor kejiwaan

3.      Alat kontrasepsi hormonal

4.      Alat kontrasepsi dalam rahim (intra uterine diyices)

5.      Beberapa penyakit seperti :

1. Trombositopenia, kencing manis
2. Tumor organ reproduksi, kista ovarium, infeksi vagina.

LAPORAN PENDAHULUAN DEMAM THYPOID ( THYPOID FEVER )

KONSEP DASAR

TYPOID FEVER

A.    DEFINISI

Demam typoid adalah infeksi yang disebabkan oleh salmonella thypi atau salmonella parathyphi A, B dan C. penyakit ini mempunyai tanda yang khas berupa penjalaran yang cepat berlangsung kurang lebih 3 minggu di sertai demam, taksosnia, pembesaran limpa dan erupsi kulit (Soedarto, 1990).

Demam typoid adalah suatu penyakit sistemik akut yang  berlangsung 3-5 minggu, disebabkan oleh salmonella thypoi yang ditandai demam tingi, sakit kepala lemah, batuk, spienomegali, gangguan kesadaran, distensi abdomen, feses yang menyerupai sop katang dan leukopeni.(Darmawati, 1990)

B.     ETIOLOGI  (www.medikastore.com 04/01/2007)

Demam tipoid dan demam paratipoid disebabkan oleh salmonella typhi, salmonella paratyphi A, salmonella paratyphi B, salmonella paratyphi C.

C.     TANDA DAN GEJALA  (Soedarto,1990)

·         Pola awal penyakit keluhan dan tanda gejala meliputi

-          Anoreksia

-          Rasa malas

-          Sakit kepala bagian depan

-          Nyeri otot

-          Gangguan nyeri perut

·         Pada minggu ke I keluhannya

-          Demam hingga 40⁰C

-          Denyut nadi lemah

-          Nadi 80-100 x/mnt

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.R DENGAN CIROSIS HEPATIS DI BANGSAL MELATI

ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.R DENGAN

CIROSIS HEPATIS DI BANGSAL MELATI

Pengkajian ini dilakukan pada tanggal 2 Mei 2007 pukul 10.00 WIB dengan menggunakan metode alloanamnesa dan autoanamnesa serta dengan melihat status pasien.

A.    Identitas

1. Pasien

Nama               : Tn.R

Umur               : 57 tahun

Jenis Kelamin  : Laki-laki

Alamat            : Mantingan

Pekerjaan         : Tani

Agama             : Islam

Status              : Kawin

2. Penanggung Jawab

Nama               : Ny.T

Umur               : 42 tahun

Jenis Kelamin  : Perempuan

Hubungan       : Istri

Pekerjaan         : Tani

Sumber Biaya  : JPS

Alamat            : Mantingan

3. Identitas Medis

Tanggal masuk/jam     : 1 Mei 2007 / 15.00 WIB

No. Register                : 209745

Dx. Medis                   : Cirosis Hepatis

Dr. Yang Merawat      : Dr. Kusmartatmo, Sp.D

B.     Riwayat Penyakit

1. Riwayat Penyakit Sekarang

Klien mengatakan perutnya membesar sejak 12 hari yang lalu perut terasa panas, sebah, sakitnya terasa terus menerus. Oleh keluarga klien diperiksakan ke dokter praktek yang ada dikampungnya. Oleh dokter tersebut klien disuruh mondok ke RSUD Sragen. Di IGD TTV klien TD = 115/70 mmHg, N = 84 x/mnt, S = 36,5⁰C, RR = 20 x/mnt, terapi yang didapat infus RL 20 tpm/m, Ulcumet 2x1 amp.

2. Riwayat Penyakit Dahulu

Klien mengatakan sebelumnya pernah mengalami sakit seperti ini paling hanya mengalami sakit pilek, batuk saja. Klien mengatakan sudah lama merasakan penyakit yang saat ini diderita. Tiba-tiba perut klien membesar kadang kempes. Sudah berobat keberbagai dokter tapi belum sembuh-sembuh. Klien tidak mempunyai riwayat hepatitis.