HomeASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN Tn. M DENGAN S. LEPTOSPIROSIS DAN GGA
DI RUANG TROPIK LAKI RUMAH SAKIT Dr. SOETOMO SURABAYA
I. PENGKAJIAN (4 Maret 2002)
A. Identitas
Nama : Tn. M
Umur : 35 tahun
Jenis kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Pekerjaan : Pedagang
Status : Ayah
Alamat : LMG
MRS : 14-02-2002
DM : S. Leptospirosis dan GGA
B. Keluhan utama
Nyeri otot
Paliatif, Nyeri otot, geringgingan
Kualitatif dan kuantitatif, nyeri otot dirasakan
Region, diseluruh tubuh terutama pada kedua tangan dan kaki (paha, pinggang)
Severity, hal ini menyebabkan merasa lemah, miring kanan dan kiri, terlentang duduk masi dibantu, berdiri belum kuat/mampu, dalam memenuhi aktiivitas sehari-hari sebagian masih dibangtu atau ketergantungan pada orang lain seperti BAB dan BAK, kebutuhan istirahat terpenuhi. Ada bercak-bercak putih , kadang gatal seluruh tubuh.
Time, Nyeri otot dan gringgian dirasakan setiap saat dan lama sejak mulai masuk sampai sekarang.
C. Riwayat keperawatan :
1. Riwayat penyakit sebelumnya
Belum pernah menderita penyakit serius sehingga perlu opname hanya batuk, pilek dan panas biasa.
2. Riwayat penyakit sekarang
Mata kuling sejak 1 minggu yang lalu, tak bisa jalan, kencing warna seperti teh dan sedikit, BAB agak sulit, warna kuning, mual dan muntah, panas, kedua tungkai tak bisa untuk jalan sejak 1 minggu yan glalu, tersa sakit bila digerakkandari telapak kaki sampai pinggang.
3. Riwayat keluarga
Tidak ada riwayat keluarganya yang menderita penyakit seperti yang diderita klien.
