ASUHAN KEPERAWATAN INTERVENSI TALASEMIA

perawatmasadepanku@blogspot.com

Join With Us :

Email :hendritriyulianto@gmail.com

Facebook :Hendri Ty

Kunjungi dan Dapatkan !!!

Kumpulan Askep Lengkap Hanya Di :

perawatmasadepanku@blogspot.com

Free Download & Free Copy

Pembaca yang budiman, dimohon memberikan komentar, saran dankritik yang membangun…Semoga dapat bermanfaat bagi kita semua…Aminn

Dapat kan kemudahan dalam mencari askep, dengan bergabungmenjadi member kami…Join With Us

Terima kasih …!

Selamat membaca…!

 

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN TALASEMIA

 

NO	DIAGNOSE KEPERAWATAN	TUJUAN DAN KRITERIA HASIL	IINTERVENSI	IMPLEMENTASI	EVALUASI
1 2 3 4	Perubahan perfusi jaringan b.d berkurangnya komponen seluler yang penting untuk menghantarkan oksigen/zat nutrisi Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan kebutuhan pemakaian dan suplai oksigen Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan b.d kurangnya selera makan Risiko infeksi b.d  prosedur /tindakan invasif	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3x 24 jam perfusi jaringan klien adekuat dengan criteria : - Membran mukosa merah muda - Conjunctiva tidak anemis - Akral hangat - TTV dalam batas normal Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam klien toleran terhadap aktivitas dengan criteria :  - Kebutuhan ADL terpenuhi   tanpa rasa pusing,sesak Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam nutrisi klien terpenuhi dengan criteria - BB stabil/meningkat - Nilai laboratorium Dbn - Melaporkan nafsu makan meningkat - Menghabiskan porsi makan yang disediakan. Setelah diberikan tindakan keperawatan 3x 24 jam klien tidak mengalami infeksi dengan criteria : - Tidak  terdapat tanda-tanda infeksi -  TTV dalam batas normal - HGB meningkat/dbn	- Monitor TTV,pengisian kapiler,warna kulit dan membaran mukosa - Tinggikan posisi kepala  tempat tidur - Periksa adanya keluhan nyeri - Catat keluhan rasa dingin - Pertahankan suhu lingkungan dan tubuh hangat - Beri oksigen sesuai kebutuhan - Kolaborasi dalam pemeiksaan lab : HB,HMT,SDM. - Kaji kemampuan anak dlm melakukan memenuhi ADL - Monitor TTV,respon fisiologis selama,setelah melakukan aktivitas - Beri informasi pada anak/klg untuk berhenti melakukan aktivitas jika terjadi peningkatan TTV atau pusing - Beri bantuan dalam beraktivitas/ambulasi bila perlu - Perioritaskan jadwal askep untuk meningkatkan istirahat - Kaji riwayat nutrisi dan makanan yg disukai - Observasi dan catat masukan makanan - Timbang Berat badan a” hari - Beri makanan sedikit tapi sering dan atau makan diantara waktu makan - Konsul ahli gizi - Beri obat/suplemen vitamin sesuai order - Proteksi infeksi - Monitor tanda-tanda infeksi - lakukan perawatan insersi infus dengan prinsip aseptic steril - Jaga kebersihan diri - Batasi pengunjung	Tanggal 8 –12-2003 Pk.13.00 - Menerima penderita baru - Mengobservasi Ku penderita - Mengukur tanda-tanda Vital - Menyiapkan  penderita untuk transfusi - Memasang infus Nacl Tanggal 8-12-2003 Pk.13.00 - Mengkaji kemampuan anak dalam memenuhi kebutuhan sehari-hari - Menjelaskan pada anak/klg untuk berhenti melakukan aktivitas bila terjadi peningkatan TTV,pusing dan sesak napas Tanggal 8-12-2003 Pk.13.00 - Mengobservasi KU penderita - Menilai status gizi klien - Menimbang berat badan penderita Tanggal 8-12-2003 Pk.13.00 - Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan - Memasang infus Nacl dengan tehnik aseptic/steril - Menjelaskan pada keluarga bahwa penderita hanya boleh ditunggui 1 orang saja dan berkunjung sesuai waktunya.	Tanggal 8-12-2003 Pk.14.00 S : Ibu klien mengeluh anaknya pucat dan  kondisi badannya lemah O : Muka pucat,conjuctiva anemis,membran mukosa pucat,pusing (-),nafas sesak(-)   Akral agak dingin.   Suhu : 36,6OC Nadi 110x/mnt RR : 28x/mnt A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi Tangggal 8-12-2003 Pk.14.00 S : Anak mengeluh badan lemah dan belum kuat untuk melakukan aktivitas sehari-hari O : ADL dilakukan di tempat tidur       ADL dibantu oleh keluarga dan perawat,bila bergerak banyak cepat lelah. A : Masalah belum teratasi P : Lanjutkan intervensi Tanggal 8-12-2003 Pk.14.00 S : Ibu klien mengeluh kondisi anaknya lemah dan pucat O : Muka pucat,conjuntiva anemis,membran mukosa pucat BB : 23/33,3 x 100% = 69%         Termasuk gizi kurang A   : Masalah belum teratasi P   : lanjutkan intervensi Tanggal 8-12-2003 S : - O : Tanda-tanda infeksi/phlebitis belum nampak A : Masalah teratasi tapi klien masih beresiko thd infeksi P : Lanjutkan intervensi